Sierra Leone – Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères

Un séjour à l’étranger implique pour tout voyageur de prendre certaines précautions de santé. La rubrique ci-dessous mentionne les indications essentielles. Toutefois, ces indications ne dispensent pas le voyageur d’une consultation avant le départ chez son médecin traitant et/ou dans un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages (et ceci suffisamment longtemps avant le départ pour permettre le rappel des vaccins).

Avant le départ

Frais d’hospitalisation et dépenses de santé

Afin de faire face aux frais d’hospitalisation et aux dépenses de santé parfois très élevés à l’étranger, il est vivement recommandé de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux et de rapatriement sanitaire, au risque de ne pas avoir accès aux soins, y compris en cas d’urgence vitale. Ces frais ne pourront en aucun cas être pris en charge par l’ambassade de France à Conakry.

Recommandations pour votre santé

Consultez si besoin votre médecin traitant ou un centre de vaccinations internationales pour faire une évaluation de votre état de santé et bénéficier de recommandations sanitaires. Consultez éventuellement votre dentiste avant le départ.

Les infrastructures sanitaires sont peu développées en Sierra Leone et il n’existe pas de service d’urgence dans le pays. Il est donc impératif de souscrire à une assurance rapatriement avant le départ.

Les seuls établissements à même de fournir certains soins d’urgence sont :

• Connaught hospital : +232 224405 / +232 222087 / +232 220112

• Choitram memorial hospital : +232 232598 / +232 222452 / +232 202040

Il est recommandé aux voyageurs suivant un traitement médicamenteux d’emporter un stock suffisant pour toute la durée du séjour. Il est conseillé de voyager muni de sa prescription médicale qui pourra être exigée à l’entrée du pays. Constituez votre pharmacie personnelle en conséquence et emportez uniquement les médicaments nécessaires ; ne consommez jamais des médicaments achetés dans la rue (risque de contrefaçons).

Pour plus d’informations, consulter la fiche Infos pratiques.

Vaccinations

La fièvre jaune étant endémique en Sierra Leone, la vaccination constitue une condition d’entrée sur le territoire. Il est recommandé de se faire vacciner dans un centre agréé avant le départ.

La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) est recommandée en incluant rubéole, oreillons et rougeole chez l’enfant ; la vaccination antituberculeuse est également souhaitable.

En fonction des conditions locales de voyages, les vaccinations contre la fièvre typhoïde et les hépatites virales A et B peuvent être recommandées.

Il est préférable d’être vacciné contre la méningite bactérienne A + C + Y + W135.

La vaccination contre la rage peut également être souhaitable en fonction des conditions de voyage. Demandez conseil à votre médecin ou à un centre de vaccinations internationales.

Risques sanitaires

Maladies transmises par les moustiques

Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire (potentiellement mortelle) transmise par les piqûres de moustiques. Il existe deux formes de prévention complémentaires du paludisme : la protection contre les moustiques et le traitement médicamenteux. Il est fortement recommandé d’appliquer les mesures de protection contre les moustiques (cf. ci-après), de jour comme de nuit.

Concernant le traitement médicamenteux, il convient de s’adresser avant le départ à son médecin traitant ou à un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France pour une durée variable selon le produit utilisé. Il est possible de trouver des médicaments antipaludéens à Freetown.

Durant votre séjour et pendant les deux mois qui suivent votre retour, en cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement.

Des cas de transmission du chikungunya et de la dengue par piqûres de moustiques infectés ont été rapportés. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif pour ces maladies. La prévention individuelle repose essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques (cf. ci-après). En cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement.

Pour plus d’informations :

• Chikungunya

• Dengue

Mesures générales de prévention contre les piqûres de moustiques :

• Porter des vêtements couvrants, amples, légers, de couleur claire et imprégnés de traitement textile insecticide (efficace deux mois et résistant au lavage) ;

• Utiliser des produits répulsifs cutanés : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/tableau_des_recommandations_repulsifs_anti_moustiques_311215.pdf

• Protéger son logement (moustiquaires, diffuseurs électriques, serpentins, climatisation, etc.) ;

• Détruire les sites potentiels de reproduction des moustiques (récipients d’eau stagnante comme les soucoupes sous les pots de fleurs).

Rage

La rage est une maladie virale transmissible accidentellement à l’homme par un chien, renard ou chauve-souris atteint du virus, par morsure ou léchage d’une muqueuse. La vaccination avant un séjour en zone exposée peut être recommandée et nécessite une consultation médicale préalable.

Plus d’informations sur : https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/infos-pratiques/risques/risques-sanitaires/article/rage

Fièvre de Lassa

La fièvre de Lassa est présente dans l’est du pays. Il s’agit d’une fièvre hémorragique virale, transmise à l’homme par contact avec des animaux infectés (exposition à l’urine ou aux excréments de rats infectés). La contamination est également possible par contact direct avec les fluides (sang, urine, excréments…) d’une personne contaminée.

Les symptômes sont variables et associent de la fièvre à une altération de l’état général. Dans certains cas, les patients peuvent présenter d’autres symptômes atypiques (céphalées, crampes, nausées, vomissements, etc.). L’évolution est variable et parfois mortelle. Toute suspicion nécessite une consultation médicale en urgence.

La prévention de la fièvre de Lassa passe par la promotion d’une bonne « hygiène communautaire » afin d’éviter que les rongeurs ne pénètrent dans les habitations.

Plus d’informations sur https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/fievre-lassa

Ebola

L’Organisation Mondiale de la Santé a déclaré la Sierra Leone exempte de la transmission du virus à compter du 17 mars 2016. Toutefois, une résurgence de l’épidémie ne peut être écartée. Il est recommandé de s’informer sur les consignes de prévention et d’hygiène en consultant le lien suivant : http://social-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/ebola/article/maladie-a-virus-ebola

Choléra

Le choléra est une infection digestive bactérienne qui se transmet par ingestion d’aliments mal cuits (fruits de mer) ou souillés (fruits et légumes) et ingestion d’eau contaminée. Les personnes présentant les signes de l’affection (diarrhée liquide, vomissements, fièvre et faiblesse générale) doivent consulter un médecin en urgence. Il est recommandé de prendre les précautions d’usage en matière d’hygiène (cf ci-après).

Fièvre Typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne liée aux salmonelles. Les symptômes associent notamment une forte fièvre à des troubles digestifs et imposent une consultation médicale urgente car des complications graves sont possibles. Il est recommandé de prendre les précautions d’usage en matière d’hygiène (cf. ci-après).

Infection par le virus VIH – IST

Concernant les infections sexuellement transmissibles, dont la prévalence n’est pas négligeable dans le pays, il est recommandé de prendre toutes les précautions d’usage en la matière et d’éviter les comportements à risque.

Quelques règles simples

De manière générale :

• Se tenir à distance des animaux, de leurs déjections et de leur cadavre.

• Ne pas approcher les animaux errants et les chiens (risque de morsure et de rage) ; ne pas caresser les animaux rencontrés.

• Éviter les baignades dans les eaux stagnantes (risque d’infection parasitaire).

• Éviter de marcher pieds nus sur le sable et les sols humides.

• Veiller à sa sécurité routière (port de la ceinture de sécurité, port du casque à deux roues).

Mesures d’hygiène alimentaire :

• Se laver les mains régulièrement au savon ou avec des solutions de lavage hydro-alcooliques, surtout avant et après les repas ou le passage aux toilettes.

• Veiller à la qualité des aliments et surtout à leur bonne cuisson.

• Eviter la consommation de produits alimentaires crus ou peu cuits.

• Peler les fruits et légumes ou les laver soigneusement (à l’eau saine).

• Eviter les crudités, coquillages, plats réchauffés et buffets froids.

• Ne boire que de l’eau en bouteille, des boissons encapsulées ou de l’eau rendue potable (filtration, ébullition ou à défaut produit désinfectant).

• Eviter les glaçons et glaces, ainsi que la consommation de jus de fruits frais.

• Ne consommer le lait que pasteurisé ou bouilli.

• Respecter les règles d’hygiène de base et nettoyer avec attention les cuisines, salles de bain et WC.

Pour plus d’informations :

• Institut Pasteur

• Santé publique France

• Organisation mondiale de la Santé